Cholestaza ciężarnych (ang. intrahepatic cholestasis of pregnancy) – łagodne, samoistnie ustępujące po rozwiązaniu ciąży schorzenie, występujące wskutek nadwrażliwości na hormony normalnie wytwarzane w czasie ciąży (estrogeny, progesteron). Z uwagi, że największe stężenie hormonów występuje około 30. tygodnia ciąży (głównie estrogenów), objawy choroby pojawiają się najczęściej właśnie w tym okresie. Częstość występowania w polskiej populacji szacuje się na 1-4%, natomiast wśród Indian andyjskich sięga 25%.
Objawy kliniczne
Objawy pojawiają się przede wszystkim w III trymestrze ciąży, rzadko przed 20. tygodniem[1]. Są to:
nasilony świąd skóry zwykle rozpoczynający się od dłoni i stóp, silniejszy nocą
żółtaczka w okresie 1-4 tygodni od ustąpienia świądu
hepatomegalia (powiększenie wątroby)
Świąd nasila się wraz z upływem ciąży - najsilniej odczuwalny jest w okresie bezpośrednio poprzedzającym poród. Objawy cholestazy ustępują w ciągu 2–3 tygodni po porodzie[2].
Leczenie
z przyczyn matczynych w zasadzie nie wymagałoby leczenia z uwagi na łagodny i przemijający charakter. W przypadku uporczywego świądu skóry stosuje się cholestyraminę. Z uwagi na zaburzenia pracy wątroby - może prowadzić do upośledzenia produkcji czynników krzepnięcia i następowej zwiększonej skłonności do krwawienia. Dlatego stosuje się również witaminę K.
wpływ na dziecko
zagrożenie porodem przedwczesnym (do 40% ciąż)
sporadycznie wewnątrzmaciczne obumarcie płodu
obowiązuje częste monitorowanie stanu płodu!
Wystąpienie u kobiety objawów cholestazy ciężarnych jest przeciwwskazaniem do stosowania hormonalnej antykoncepcji.
WIKIPEDIA :)
Nie zgodzę się z tą definicją .Cholestaza zagraża życiu matki i dziecka.Jest to przesycenie soli zolciowych we krwi matki i zakaża organizm źle wpływając na donoszenie ciąży.Nie należy tego lekceważyć stąd właśnie monitorowanie płodu.Definicja dobra dla nie muszących sobie radzić z tą chorobą .
Objawy kliniczne
Objawy pojawiają się przede wszystkim w III trymestrze ciąży, rzadko przed 20. tygodniem[1]. Są to:
nasilony świąd skóry zwykle rozpoczynający się od dłoni i stóp, silniejszy nocą
żółtaczka w okresie 1-4 tygodni od ustąpienia świądu
hepatomegalia (powiększenie wątroby)
Świąd nasila się wraz z upływem ciąży - najsilniej odczuwalny jest w okresie bezpośrednio poprzedzającym poród. Objawy cholestazy ustępują w ciągu 2–3 tygodni po porodzie[2].
Leczenie
z przyczyn matczynych w zasadzie nie wymagałoby leczenia z uwagi na łagodny i przemijający charakter. W przypadku uporczywego świądu skóry stosuje się cholestyraminę. Z uwagi na zaburzenia pracy wątroby - może prowadzić do upośledzenia produkcji czynników krzepnięcia i następowej zwiększonej skłonności do krwawienia. Dlatego stosuje się również witaminę K.
wpływ na dziecko
zagrożenie porodem przedwczesnym (do 40% ciąż)
sporadycznie wewnątrzmaciczne obumarcie płodu
obowiązuje częste monitorowanie stanu płodu!
Wystąpienie u kobiety objawów cholestazy ciężarnych jest przeciwwskazaniem do stosowania hormonalnej antykoncepcji.
WIKIPEDIA :)
