2011-05-01 21:46 (edytowano 2011-05-01 21:47)
|
Kornel ma coś na policzku i na głowce we wlosach na początku wyglądało to jak ciemieniucha ale teraz już nie... poczytałam w necie i wygląda mi to na atopowe zapalenie ehhhh nie działa mi wyszukiwarka na 40tygodni ( a chciałam poczytać bo napewno byl ten temat w poprzednich pytaniach) dlatego zadaje pytanie... jak sobie z tym poradzic...? do pediatry idziemy 9 maja dopiero ale jak to sie zaostrzy to wcześniej umowimy się na wizyte... używam od prawie 2tygodni emolium emulsje do skóry głowy i jest troszke lepiej chwilami, a na ten policzek elo-baze polecila mi farmaceutka no i tez niby znika ale czasami jakby jest to coś coraz wieksze...
TAGI
Brak tagów, bądź pierwsza!
Odpowiedzi
U małych dzieci AZS ma najczęściej związek z alergią pokarmową. Do najczęstszych alergenów należą: mleko krowie i jego przetwory, np. sery, białka pszenicy, jajka kurze, truskawki, czekolada, kakao, ryby i orzechy. To tylko typowe alergeny pokarmowe. Niestety, potencjalnym alergenem pokarmowym może być wszystko co jemy. W leczeniu atopii zaleca się więc eliminacje z diety dziecka alergenów co bywa niezwykle trudne. Po trzecim roku życia AZS może nasilać się z powodu działania alergenów kontaktowych (np. metale) i wziewnych (kurz, czyli wszystko to co wchodzi w jego skład: szczątki roślin, roztocza).
Polega ono przede wszystkim na eliminacji czynników alergizujących odpowiedzialnych za wystąpienie zmian skórnych poprzez odpowiednią dietę i zapewnienie dziecku hypoalergicznego środowiska.
Białka mleka krowiego są najczęstszym alergenem w okresie niemowlęcym, dlatego niemowlęta z objawami atopowego zapalenia skóry powinny być karmione piersią. Z diety karmiącej matki zwykle eliminowane są pokarmy silnie uczulające takie jak czekolada, orzechy, kakao, cytrusy. Jeżeli po wyeliminowaniu z diety matki mleka krowiego, przetworów mlecznych, wołowiny i cielęciny obserwuje się poprawę zmian skórnych u dziecka, wówczas matka powinna do czasu zaprzestania karmienia przebywać na takiej diecie. U matki pokrycie zapotrzebowania na wapń uzupełniane jest wówczas przez spożywanie mleka sojowego i przetworów sojowych lub podawanie wapnia w postaci tabletek. Pokarmy wprowadzone do diety niemowlęcej powinny być podawane stopniowo w celu obserwacji ewentualnego nasilenia zmian skórnych. W razie zaostrzenia objawówo skórnych testowany pokarm powinien być wyeliminowany z diety. W okresie poniemowlęcym dieta powinna być ustalona przede wszystkim w oparciu o test obciążenia doustnego badanym pokarmem lub jego eliminacją z jadłospisu z jednoczesną obserwacją zmian skórnych.
Z otoczenia dziecka należy wyeliminować czynniki drażniące zawarte w mydłach i proszkach do prania, potencjalne alergeny wziewne takie jak kurz domowy, pierze, sierści zwierząt, wełnę, siano. Ubrania i posciel dziecka należy prać w płynach i proszkach hypoalergicznych lub płatkach mydlanych. Niewskazane jest płukanie w zapachowych płynach zmiękczającyh. Dziecko nie powinno spać na poduszce z pierza i w pościeli z wełny. Wskazane jest spanie na materacach z gąbki, pościel powinna być bawełniana. Roztocza żyjące w kurzu domowym mogą być przyczyną zaostrzeń atopowego zapalenia skóry, dlatego też mieszkanie nie powinno być sprzątane w obecności dziecka, jak również niewskazane jest hodowanie w domu zwierząt. Sierść nie tylko sama alergizuje, ale złuszczający się naskórek jest wyśmienitą pożywką do rozwoju roztoczy.
Objawy atopowego zapalenia skóry ustępują u 75% dzieci w okresie dorastania, nadal jednak skóra pozostaje sucha i bardzo wrażliwa. Nieprawidłowa pielęgnacja, ekspozycja na działanie czynników drażniących i uczulających w każdej chwili mimo cofnięcia się zmian może spowodować nawrót choroby. Szczególne znaczenie ma pielęgnacja: nawilżanie i natłuszczanie skóry. Na rynku jest wiele hypoalergicznych mydeł nadających się do stosowania u dzieci z atopowym zapaleniem skóry. Obecne są również preparaty do kąpieli skłądajace się z olejów z dodatkiem środków przeciwświądowych np. E45.
W leczeniu miejscowym stosuje się maści neutralne w celu natłuszczania skóry, jak również zawiesiny i pasty ze związkami przeciwzapalnymi w celu zmniejszenia świądu. W przypadku nasilenia stanu zpalnego wskazane jest miejscowe stosowanie kortykosteroidów. U dzieci preparaty te należy jednak stosować ze szczególną ostrożnością ze względu na różnice w budowie i funkcjach skóry dziecka. Preparaty kortykosteroidowe stosuje się jedynie wówczas, gdy zmiany skórne nie reagują na inne leki przeciwzapalne. Należy pamiętać, że u niemowląt i dzieci do drugiego roku życia nie powinno stosować się miejscowych preparatów kortykosteroidowych na fałdy skórne i okolice odbytu, bowiem wchłanianie leku z tych okolic jest wielokrotnie większe niż z każdego innego miejsca na skórze. Miejscowe preparaty kortykosteroidowe powinny być stosowane jedynie po wcześniejszej konsultacji z lekarzem.
Ważnym elementem w leczeniu jest unikanie stresów, silnych i negatywnych emocji, które zaostrzają świąd i pogarszają stan skóry. Konieczne jest wówczas zwrócenie uwagi na problemy dziecka, zwiazne często z nauką i kontaktami z rówieśnikami.
Świąd skóry bywa często wyjątkowo uporczywy, nasila się zwłaszcza w nocy i prowadzi do bezsenności, rozdrażnienia i niepokoju dziecka. Zwykle w takich przypadkach skuteczne są leki przeiwhistaminowe. Nasileniu zmian skórnych sprzyja pocenie się i zbyt wysoka temperatura otoczenia, należy więc pamiętać, że zbyt ciepłe ubieranie dziecka i przegrzewanie działają niekorzystnie. Nie sposób nie wspomnieć o bardzo ważnej sprawie, jaką jest właściwy wybór zawodu. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów, u których ogniska chorobowe występują na rękach. Szczególnie szkodliwa jest praca fryzjerek, pielęgniarek, mechaników samochodowych i wiele innych zawodów wymagających stałej styczności ze związkami drażniącymi lub uczulającymi. Pominięcie tego problemu może przyczynić się do pogłębienia objawów choroby przy wykonywaniu pracy zawodowej.
